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健康中國背景下獨立醫學實驗室價值何在?新型服務業態引發高端智庫關注

發布時間:2019-04-21
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  為助力縣域綜合醫療改革,提升基層醫院服務能力,茄子视频醫學提出了要整合運用多技術平台、覆蓋全國的服務網絡、病理診斷協作及專家資源,為基層醫院臨床診療提供綜合診斷信息服務的“茄子视频方案”,並引起社會、業界的高度關注。4月21日,國家衛生健康委有關領導、國家衛健委衛生發展研究中心有關負責人、地方衛生健康、發改、醫保等行政部門和醫療衛生機構代表,以及衛生政策、衛生技術評估、醫療保險、醫學檢驗、病理診斷及獨立醫學實驗室管理等有關領域專家齊聚北京,召開“健康中國背景下獨立醫學實驗室發展路徑和綜合價值研討會”,進一步探討第三方醫學實驗室在健康中國建設中的價值,以及將如何助力優質高效衛生服務體係建設。



“健康中國背景下獨立醫學實驗室發展路徑和綜合價值研討會”在北京召開


  國家衛生健康委基層司副巡視員劉利群、國家衛生健康委醫政醫管局醫療資源處副處長胡瑞榮、國家衛生健康委體改司政策研究處主任科員劉銳、國家衛生健康委衛生發展研究中心原副主任楊洪偉、國家衛生健康委衛生發展研究中心衛生政策評價與衛生技術評估研究室主任趙琨、茄子视频醫學董事長兼首席執行官梁耀銘等出席了研討會。


引發關注

新型業態改變醫療服務供給模式


  隨著醫療衛生服務提供方式的調整和改變,獨立設置的醫療機構湧現出來,改變了原有醫療服務的供給模式。近來,醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心等10類獨立設置醫療機構基本標準與管理規範已相繼出台,這是個可喜的成果。這些新業態的出現,一方麵為患者提供了更多可以選擇的資源,另一方麵拉動了我國健康產業的發展。

  “國家衛健委基層司非常關注包括獨立醫學實驗室在內的區域檢驗中心等新業態。”國家衛生健康委基層司副巡視員劉利群表示,眾所周知,對於基層而言,由於服務人口有限,不可能什麽檢查檢驗項目都能開展。因此,隨著醫聯體、醫共體建設工作的推進,今年要重點推進500個縣域醫共體的建設,區域的檢查檢驗中心、影像中心等都是其重要的組成部分。發揮包括獨立醫學實驗室在內的區域檢驗中心的作用,實現實驗室資源共享,對基層服務能力提升將起到非常重要的作用,可以說是未來基層衛生醫療機構提升服務能力的一個發展方向。



國家衛生健康委基層司副巡視員劉利群致辭


  國家衛生健康委醫政醫管局醫療資源處副處長胡瑞榮也認為,獨立醫學實驗室等新型服務業態發展還有較大空間。下一步應該來探討如何更好規範推進獨立醫學實驗室發展,推動多方合作實現價值共享,讓群眾、醫院、政府各方滿意,促進獨立設置的醫學檢驗中心發展,讓其在健康中國建設中施展拳腳,為人民群眾健康維護作出更大的貢獻。



國家衛生健康委醫政醫管局醫療資源處副處長胡瑞榮致辭


  “會議的召開非常有價值,有意義。”國家衛生健康委體改司政策研究處主任科員劉銳表示,2016年全國衛生與健康工作大會提出了以改革創新為動力的新的衛生健康工作方針。從供給側來講,公立醫院一直是醫療衛生服務的主力軍,也是供給側改革的主要部分,但現在有新業態湧現出來並發展壯大,這些新業態如何提供有價值的服務?在醫療服務體係中的定位是什麽?如何和傳統的服務體係相結合,發揮更大的作用?治理機製、政府監管如何調整?期待這個研究項目成果,為整個行業的發展帶來新的思路。



國家衛生健康委體改司政策研究處主任科員劉銳致辭



國家衛生健康委衛生發展研究中心原副主任楊洪偉主持


快速發展

衛生健康高端智庫啟動課題研究


  據初步統計,截至2018年末,全國共有獨立醫學檢驗實驗室1495家,同比增長73.4%;病理診斷中心318家,同比增長40.7%。

  獨立醫學實驗室快速發展。早在2017年,國家衛計委(衛健委)衛生發展研究中心就啟動獨立醫學實驗室效果評估及經驗總結項目。該報告顯示,獨立醫學實驗室在基層醫療機構服務能力,助力分級診療製度,提高醫療衛生資源效率方麵具有一定優勢,在未來優質高效醫療衛生服務體係中,將對公立醫療服務體係起到補充作用。

  近年來,隨著我國多種形式醫聯體建設快速推進,醫療衛生服務體係在重構,深化公立醫院綜合改革和醫保支付方式改革對控製醫療費用增長的要求更加明確,獨立醫學實驗室的服務模式也發生了變化。這些多元的服務模式包括有,區域集中送檢、以區域核心醫院為龍頭組建區域檢驗專科醫聯體、獨立醫學檢驗室與醫聯體牽頭醫院共建的區域檢驗中心、與三級醫院互補協作共建的區域精準醫學中心、遠程醫療協作模式等。

  對產業而言,獨立醫學實驗室等新型業態是醫療服務產業鏈的一環,具有上下拉動健康產業發展的作用;對衛生健康事業而言,在一定程序上能推動供給側結構性改革和調整動能轉換體係,在助力醫保控費方麵具有一定作用。國家衛生健康委衛生發展研究中心特聘研究員宋文舸表示,從政策鼓勵到技術標準的具體化,再到審批環節的減少,可以看出,政府有關部門對這一新業態、新服務模式的充分鼓勵。“但茄子视频也看到一些問題,如新技術發展與傳統管理方式的矛盾日益突出,醫療服務定價跟不上新技術發展的步伐,傳統的試劑認證跟不上新技術發展的速度等。”



國家衛生健康委衛生發展研究中心特聘研究員宋文舸介紹獨立醫學實驗室的發展現狀


  國家衛生健康委衛生發展研究中心研究員趙銳表示,國家衛健委衛生發展研究中心開展“健康中國背景下獨立醫學實驗室的發展路徑和綜合價值評估”,該項目希望能在當前醫療服務體係和服務模式發生變革的情況下,研究獨立醫學實驗室在提高醫療服務體係的整體績效,健康收益最大化過程中的功能定位和發展路徑,評估其社會價值、經濟價值和技術價值。為解決群眾“看病難、看病貴”問題,提升醫療衛生服務質量,增強群眾健康獲得感探尋創新解決方案。



國家衛生健康委衛生發展研究中心研究員趙銳介紹“獨立醫學實驗室在健康中國建設中的價值探討”課題設計


各方實踐

多種區域檢驗中心模式“百花齊放”


 為了助力提升基層醫療衛生服務水平,茄子视频醫學也提出了“茄子视频方案”,即結合茄子视频檢測項目、規模效應、網絡覆蓋、專家資源整合、質量控製等多方麵優勢,從區域檢驗中心建設、遠程病理協作網建設、縣域特色專科建設、公共衛生服務平台建設、冷鏈物流、縣鄉檢驗信息平台建設等六大維度著手,為基層醫院臨床診療提供綜合診斷信息服務。截至目前,茄子视频已成功為全國200多個縣域提供區域檢驗與病理診斷中心建設的整體解決方案。“茄子视频有能力為基層臨床賦能。”茄子视频醫學高級副總裁申子瑜說。



茄子视频醫學高級副總裁申子瑜介紹“茄子视频方案”


  雲縣是雲南省唯一的國家級公立醫院綜合改革示範縣。2013年以來,雲縣建立了以緊密型縣鄉村醫療衛生服務一體化管理為核心的縣域醫共體(雲縣醫療衛生服務共同體),由醫共體牽頭單位雲縣人民醫院把中醫院、全縣12個鄉鎮衛生院、194個村衛生室納入醫共體實行一體化管理,民營醫院、疾控和婦幼以醫聯體形式參與其中,並形成了“雲縣經驗”。針對檢驗設備老舊,急診檢驗項目開展不全,專業檢驗人員缺少,多數鄉鎮沒有做質控等問題,集中解決資源配置問題,雲縣醫共體成立區域檢驗中心,由茄子视频提供檢驗服務,通過患者不動、標本動、信息動,降低醫療機構運營成本,減少政府財政投入,實現檢驗結果互認。



雲南省臨滄市雲縣人民醫院院長羅開富介紹“雲縣經驗”


  此外,還有依托區域內大型綜合醫院檢驗科建立區域檢驗中心的上海鬆江區區域臨床檢驗中心的“鬆江經驗”。



上海鬆江區衛生健康委主任李正分享上海市醫學檢驗中心建設實踐


價值探討

獨立醫學實驗室如何發展,價值何在


國家衛生健康委衛生發展研究中心室主任、教授 趙琨

  獨立設置的醫療機構沒有明確定義必須公立還是民營,隻要能夠實現集約化經營,倡導的是共享理念,追求同質化服務,那無論是黑貓還是白貓,茄子视频認為獨立醫學實驗室在中國就有它的立足之地。


茄子视频醫學董事長兼首席執行官 梁耀銘


  茄子视频醫學成立的初心就是要“幫助醫生看好病”,在這一輪醫療衛生服務供給側改革中,茄子视频也同樣希望通過幫助基層醫生看好病,從而助力基層醫療服務能力提升。

  在健康中國的大背景下,中國的第三方醫學實驗室要做到“頂天立地”。頂天,以臨床和疾病為導向的多技術平台整合,為三級醫院疑難雜症診斷提供其無法開展的檢驗技術項目;立地,對於區域、縣域醫共體,在保證質量和出結果時間的前提下,合作共贏,讓患者獲得醫療價值最大化。希望中國的第三方醫學實驗室能為健康中國建設,為人民健康發揮出茄子视频行業的力量。


陝西省衛生健康委醫政醫管局副局長 張磊

  獨立醫學實驗室近年發展很快,現在進入了一個充分競爭的階段,行業更加集中。未來,獨立醫學檢驗服務將變得更加專業化。隨著區域醫療中心不斷進行資源整合,獨立醫學實驗室服務範圍不斷擴展,角色定位不斷改變,成為綜合服務商。監管方也將抓好質量,促進行業健康發展,肯定對整個醫療行業,對醫療衛生服務體係優化意義非常大。



寧波市臨床病理診斷中心主任 張哲

  從寧波臨床病理診斷中心的經驗看,可以明顯地感覺到,通過整合,病理診斷中心在人才梯隊、學科建設、硬件設施、成本控製、大數據、生物標本等方麵更具優勢,但也還需要加強跟臨床醫生的溝通,防範可能存在的風險隱患等。


浙江省玉環市衛健局副局長 董寅

  獨立醫學實驗室參與到價值醫學領域,除了提供高質量服務外,最重要的是引領醫療大數據發展。茄子视频作為衛生行政主管部門希望能了解整個區域的疾病發病分布的規律,製定相應的健康幹預政策,對基層醫生進行有針對性的培訓,而獨立醫學實驗室恰恰可以為茄子视频提供這樣的數據。這也是獨立醫學實驗室未來的一個發展方向。


溫州醫科大學醫院管理研究所副所長 魏晉才

  中國一直在力推分級診療政策,但推動的過程中困難不少。原因在於基層的檢驗、診斷、治療水平都匹配不足,大醫院依舊人滿為患,而基層醫療機構受困於技術和人才的原因發展滯後。這需要社會力量的推動,獨立醫學實驗室的產生,可以很好地助力基層醫療機構提高自身的診斷水平。比如獨立醫學實驗室可以給鄉鎮衛生院或者私人診所提供檢測服務,這些醫療機構也不用購置相應的設備。當獨立醫學實驗室的力量壯大起來之後,分級診療推進過程中遇到的部分問題也會迎刃而解。除此之外,獨立醫學實驗室還可以促進相關產業技術創新,提高本土醫學檢驗設備和技術水平。



江蘇大學管理學院黨委書記 周綠林

  獨立醫學實驗室快速發展,同時,醫療衛生服務體係在重新構建。那麽,社會化力量在不同的區域到底應該是怎樣的格局?我覺得需要有差別化。對於發達地區,社會、市場的作用可以多一點;對於醫療資源有限的地方,政府的主導作用應該多一些,利用現有的醫療資源進行整合。政府在體係構建中應該發揮規劃、定價、醫保支付政策製定的作用。


安徽衛生健康職業學院黨委書記 謝瑞瑾

  從質量、費用控製、服務效果這三個方麵看,獨立醫學實驗室應該大有作為。但哪種更合適,不同的地方可以有不同的探索。茄子视频要走出一條中國特色的獨立醫學實驗室發展之路。


青島市醫保研究會會長 耿成亮

  在發展路徑上,獨立醫學實驗室一方麵要加強和醫保的結合,另一方麵可以把獨立醫學檢驗變成慢病管理的合作方。獨立醫學實驗室不單純提供檢驗項目,如果能夠介入到慢病的管理管控中,從診斷到治療到康複,就更能夠實現服務的一體化。